일차의료 만성질환관리 시범사업

* 일차의료 만성질환관리 시범사업은
동네의원을 중심으로 지역사회, 보건소, 국민건강보험공단이 여러분의 고혈압/당뇨병을 체계적으로 관리해 주는 서비스입니다.

 

 

* 일차의료 만성질환관리 시범사업에 등록하면 어떤 혜택을 받을수 있을까요?

  1. 개인별 고혈압/당뇨병 관리계획을 세워줍니다. 
  > 본 서비스에 등록하면 의사가 고혈압/당뇨병에 관한 맞춤형 관리계획을 수립하여 1년간 관리해 줍니다.

 

 

  2. 개인별 질병관리 및 생활습관개선 교육상담을 제공해 줍니다. 
   > 관리계획이 수립된 후 의사로부터 질병관리교육과 생활습관개선 교육을 받을 수 있습니다.
   생활습관개선 교육은 보건소와 국민건강보험공단에서도 받을 수 있습니다.

 

 

  3. 전화 혹은 문자 메시지 서비스로 개인의 건강상태를 체크해 줍니다. 
   > 환자가 자가 측정한 혈압, 혈당 수치를 건강보험통합 홈페이지, 모바일(The건강보험) 또는 전화상담 등을 통하여 확인합니다.
    의사나 간호사가 환자의 정보를 확인한 후 약물복용 및 합병증 유무 등을 모니터링하여 질환관리와 진료예약을 도와드립니다.

 

 

  4. 일차의료 만성질환관리 서비스에 대한 본인부담률을 30%->10%로 경감해 줍니다. 
   > 본 서비스는 연간 1만 6천원 ~ 2만 3천원 수준의 환자 본인부담으로 의료전문가를 통한 맞춤 건강관리 혜택을 해 줍니다.

 

 

 

* 맞춤형 검진바우처 안내

 시범사업에 참여하는 모든 연령의 고혈압/당뇨병 환자에게 맞춤형 검사를 검진바우처로 제공합니다.

  . 검진바우처는 질환별 지침에서 권장하는 합병증 예방 및 진단을 위한 검사를 국민건강보험공단에서 지원하는 사업입니다.

 . 대상 : 시범사업에 참여하는 모든 연령의 고혈압/당뇨병 환자

 . 검사시기 : 케어플랜 수립 단계부터 검사 가능
    *검사항목별 연 1회(단, 당화혈색소 4회/지질검사2회 가능)

 . 검사방법 : 대상자로 등록된 참여 의원에서 검사 실시

 . 검사항목 : 고혈압 - 지질검사 2회, 포타슘, 알부민뇨, 요일반검사, d-GFR, 심전도, 소디움
                 당뇨병 - 지질검사 2회, 포타슘, 알부민뇨, 요일반검사, e-GFR, 당화혈색소 4회

 . 검사비용 : 검사항목에 대한 본인부담비용은 없음
                * 검사비용 외 진찰료 등 진료비는 본인부담비용 있음

 

 

 

* 일차의료 만성질환관리 시범사업 참여기관 찾기 서비스

 

 

. 일차의료 만성질환관리 시범사업은 개인별 관리계획에 따은 체계적인 교육/상담을 통해 자가관리 능력을 키울 수 있도록 도와 줍니다.

 

* 일차의료 만성질환관리 시범사업의 신청등록 절차는 어떻게 되나요?

. 신청대상 : 시범사업 참여의원을 이용하는 고혈압/당뇨병 환자
               * 고혈압/당뇨병 등록관리사업 참여자의 경우 중복참여할 수 없음

. 서비스 제공기간 : 등록일로부터 1년간

. 신청방법 : 참여 신청 및 개인정보 이용/제공 공의서를 
                1. 서면 서류 작성 후 해당의원에 제출하거나 
                2. 스마트폰 The건강보험 앱을 이용해 작성/제출